Formulaire de demande d'informations pour conférence sur la RIGOLOTHÉRAPIE
avec Mme Paule Desgagnés

Nom :		Société :
Prénom :		N° de téléphone :
Ville :		Courriel :
Dates prévues :		Endroit ou Salle :
	Nombre de personnes seront présentes
	Type d'organisation :		Type de rassemblement :
	- Milieu scolaire		- Congrès
	- Fonction publique		- Séminaire
	- Entreprise privée		- Groupe privé ou assemblée de cuisine
	- Particulier
autre :		autre :
Remarques ou commentaires: